Resumen: Introducción: la crisis sanitaria por COVID-19 impactó en la atención de diversas patologías, entre ellas, el cáncer. Con el fin de disminuir el riesgo de contraer SARS-CoV-2 se redujo el número de consultas, lo que determinó un aumento en la tasa de morbilidad y mortalidad para otras patologías, lo que se ha denominado la “segunda pandemia”. Objetivo: describir la actividad asistencial de la Unidad de Mastología (UM) en el período marzo 2020 - marzo 2022 y compararla con la del período marzo 2019 - marzo 2021. Objetivo: describir la actividad asistencial de la Unidad de Mastología (UM) en el período marzo 2020 - marzo 2022 y compararla con la del período marzo 2019 - marzo 2021. Material y método: estudio observacional retrospectivo que incluyó a pacientes asistidas por cáncer de mama (CM) en el período marzo 2019 - marzo 2022. Resultados: durante el año previo a la pandemia se asistieron 30 nuevas pacientes. En cuanto al tiempo entre el diagnóstico anatomopatológico y el primer tratamiento, en 73,3% fue ≤ 2 meses, 16,6% > 2 meses y ≤ 4 meses y en 10% fue > 4 meses. Durante la pandemia se asistieron 50 pacientes nuevas, lo que se traduce en un descenso de 16,6%. En cuanto al tiempo entre el diagnóstico anatomopatológico y el primer tratamiento: en 41% fue ≤ 2 meses, 33% > 2 meses y ≤ 4 meses y en 25% fue > 4 meses. Conclusiones: si bien se logró mantener la actividad asistencial y dar continuidad a la mayoría de los tratamientos, durante la pandemia COVID-19 se redujo el número de pacientes derivadas al servicio en aproximadamente 16,6% y se produjo un aumento en el tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el primer tratamiento.

Abstract: Introduction: the COVID-19 health crisis had a significant impact on the management of various pathologies, including cancer. To reduce the risk of contracting SARS-CoV-2, the number of consultations was reduced, leading to increased morbidity and mortality rates for other pathologies, which has been referred to as the “second pandemic.” Objective: The aim of this study is to describe the clinical activity of the Breast Unit (BU) during the period March 2020-2022 and compare it with the activity during the period March 2019-2021. Objective: the aim of this study is to describe the clinical activity of the Breast Unit (BU) during the period March 2020-2022 and compare it with the activity during the period March 2019-2021. Method: retrospective observational study including patients attending the BU during the period March 2019-2022. Results: in the year before the pandemic, 30 new patients were assisted. Regarding the time between anatomopathological diagnosis and the initiation of the first treatment: in 73.3% of cases, it was ≤ 2 months, 16.6% > 2 months and ≤ 4 months, and in 10%, it was > 4 months. During the pandemic, 50 new patients were assisted, representing a decrease of approximately 16.6% in the number of new patients attended. Regarding the time between anatomopathological diagnosis and the initiation of the first treatment: in 41% of cases, it was ≤ 2 months, 33% > 2 months and ≤ 4 months, and in 25%, it was > 4 months. Conclusion: although the BU managed to maintain its clinical activity and continuity of most treatments during the COVID pandemic, there was a reduction in the number of patients referred to the service by approximately 16.6% and an increase in the time elapsed between diagnosis and the initiation of the first treatment.

Resumo: Introdução: a crise sanitária causada pela COVID-19 impactou o atendimento de diversas patologias, inclusive o câncer. Para diminuir o risco de contrair SARS-CoV-2, reduziu-se o número de consultas, o que determinou um aumento da taxa de morbimortalidade por outras patologias, o que tem sido chamado de “segunda pandemia”. Objetivo: descrever a atividade assistencial da Unidade de Mastologia (UM) no período março de 2020 - março de 2022 e compará-la com a do período março de 2019 - março de 2020. Material e método: estudo observacional retrospectivo que incluiu pacientes atendidos pelo CM no período março de 2019 - março de 2022. Resultados: no ano anterior à pandemia foram atendidos 30 novos pacientes. Em relação ao tempo entre o diagnóstico patológico e o primeiro tratamento: em 73,3% foi ≤2 meses, 16,6% >2 meses e ≤4 meses e em 10% foi >4 meses. Durante a pandemia, foram atendidos 50 novos pacientes, o que se traduz em uma queda de 16,6%no número de novos pacientes atendidos. Quanto ao tempo entre o diagnóstico patológico e o primeiro tratamento: em 41% foi ≤2 meses, 33% >2 meses e ≤4 meses e em 25% foi >4 meses. Conclusão: embora tenha conseguido manter a atividade assistencial e dar continuidade à maioria dos tratamentos, durante a pandemia de COVID-19 o número de pacientes encaminhados para o Serviço diminuiu cerca de 16,6% e houve um aumento do tempo decorrido entre o diagnóstico e o primeiro tratamento.

Introduction: Skin allografts (SA) are outstanding temporary skin substitutes; however, cadaveric skin donation and procurement, a common source of SA, remains low. Aim: To evaluate the feasibility and clinical efficacy of using skin from abdominoplasties as a source of SA. Materials and Method: A prospective cohort was analyzed from August 17th, 2020 and February 28th, 2021, with 14 female patients submitted to abdominoplasty surgeries for aesthetic motives, who authorized skin donation from the redundant abdominal flap which was posteriorly cryopreserved. Cryopreserved total skin allografts (CTSA) was used in 10 patients with the following diagnoses: diabetic foot (4), contained laparostomy (2) complex wound of the lower limb (2), relapsing sarcoma of the scalp (1), and melanoma (1). Results: 14 CTSA were obtained, which were processed, obtaining an average area of 302 cm2 and 8.3 sheets of different sizes and clinical applications from each patient. In all patients who received CTSA, an initial attachment was observed, followed by the appearance of a necrotic scar in an average of21 days. The peeling of the latter revealed a vital tissue tightly adhered to the receptor and rich in fibroblasts. Some of the patients received autografts, and others were managed with secondary intention scarring as a definite treatment. Discussion: CTSA provide an intermediate coverage since one part is definitely adhered to, acting as a biologic scaffolding for the formation of an interface that can be autografted or left for a secondary intention scarring, and the host rejects the other portion. Conclusión: skin procurement from a living donor in patients submitted to body contour surgeries is a feasible process and significant source of CTSA, which permits a new intermediate coverage with multiple clinical uses.

Resumen Introducción: Los aloinjerto cutáneos (AC) son excelentes sustitutos cutáneos temporales, sin embargo, la donación y procura de piel cadavérica, fuente habitual de AC, es baja. Objetivo: Evaluar la factibilidad de utilizar la piel proveniente de abdominoplastías como fuente de AC y su eficacia clínica. Materiales y Método: Entre el 17 de agosto de 2020 al 28 de febrero de 2021 se analizó una cohorte prospectiva de 14 pacientes femeninas sometidas a abdominoplastía por motivos estéticos, que aceptaron donar la piel del colgajo cutáneo abdominal redundante, la cual fue criopreservada. Se utilizaron los AC de piel total criopreservados (ACPTC) en 10 pacientes con diagnósticos de: pie diabético (4), laparostomía contenida (2) herida compleja extremidad inferior (2), sarcoma de cuero cabelludo recidivado (1) y melanoma (1). Resultados: Se obtuvieron 14 colgajos de piel total, los cuales fueron procesados obteniendo una superficie promedio de 302 cm2 y 8,3 láminas de distintos tamaños de utilidad clínica por paciente. En todos los pacientes en que se utilizó ACPTC hubo un prendimiento inicial del AC para posteriormente, en promedio 21 días, presentar una escara necrótica que al ser retirada presentaba un tejido vital adherido al receptor rico en fibroblastos, siendo algunos pacientes auto injertados y otros manejados con cicatrización por segunda intención como tratamiento definitivo. Discusión: Los ACPTC proporcionan una cobertura intermedia, pues una parte se integra en forma definitiva, actuando como un andamiaje biológico para la formación de una interfase sobre la cual se puede autoinjertar o dejar evolucionar con cicatrización por segunda intención y una parte es rechazada. Conclusión: La procura de piel de donante vivo, en pacientes sometidos a cirugías de contorno corporal es un proceso factible, fuente de ACPTC, los cuales permiten una nueva cobertura intermedia con múltiples aplicaciones clínicas.

RESUMEN Objetivo. La mortalidad por cáncer en la región centro de Argentina está dentro de las más elevadas del país. Dos posibles escenarios ambientales podrían explicar esta situación, su actividad agrícola y la calidad del agua de consumo. El objetivo del estudio es evaluar la interacción existente entre estas variables. Métodos. Estudio retrospectivo de diseño ecológico. Se analizaron decenios de superficies sembradas totales (SST) y el porcentaje de población expuesta a niveles elevados de arsénico y nitratos en aguas de consumo en relación con las tasas de mortalidad total (TMT) y órgano-específicas (TME); se calculó el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados. Se hallaron correlaciones positivas y significativas entre los dos primeros decenios de SST y el primer decenio de TMT, así como correlaciones con cáncer de pulmón, páncreas y colon en hombres; y con cáncer de colon en mujeres. Los niveles elevados de arsénico se asocian con las TMT en ambos sexos y en todos los decenios, aunque de manera específica con cáncer de pulmón en hombres. No se hallaron correlaciones significativas con nitratos. Conclusiones. La asociación entre las SST y las TMT y TME presentan mayor intensidad cuanto más cerca están entre ellas temporalmente, y expresan un mayor impacto de los cultivos más antiguos. La asociación entre las TMT y el consumo de aguas arsenicales, así como la hallada en TME de pulmón en hombres y colon en mujeres, muestran que esta exposición histórica es central para entender las condiciones epidemiológicas regionales. Se deben explorar fuerzas sinérgicas entre estas variables.

ABSTRACT Objective. Cancer mortality in the central region of Argentina is among the highest in the country. Two possible environmental factors could explain this situation: agricultural activity and drinking water quality. The objective of the study is to evaluate the interaction between these variables. Methods. This is a retrospective ecological study. Total cropland over 10-year periods as well as the percentage of the population exposed to high levels of arsenic and nitrates in drinking water were analyzed and compared to total mortality rates (TMR) and organ-specific mortality rates (SMR); the Spearman's rank correlation coefficient was then calculated. Results. Positive and significant correlations were found between the first two 10-year periods of total cropland and the first 10-year period of TMR, as well as correlations with lung, pancreatic, and colon cancers in men and colon cancer in women. Elevated arsenic levels are associated with TMR in both sexes across all 10-year periods but are specifically associated with lung cancer in men. No significant correlation was found with nitrates. Conclusions. The association between total cropland and TMR/SMR is stronger with proximity over time, with greater impact from the oldest crops. The association between TMR and consumption of water containing arsenic, as well as the association with lung SMR in men and colon SMR in women, show that exposure over time is essential to understanding regional epidemiological conditions. The synergy between these variables should be explored.

RESUMO Objetivo. A mortalidade por câncer na região central da Argentina está entre as mais elevadas do país. Dois possíveis cenários ambientais poderiam explicar esta situação: a atividade agrícola e a qualidade da água para consumo humano. O objetivo do estudo é avaliar a interação entre essas variáveis. Métodos. Estudo ecológico retrospectivo. Foram analisadas a área semeada total (AST) em decênios e a porcentagem da população exposta a níveis elevados de arsênio e nitrato na água para consumo humano em relação às taxas de mortalidade total (TMT) e específica por órgão (TME). A correlação foi analisada mediante cálculo de coeficientes de Spearman. Resultados. Foram constatadas correlações positivas e significativas entre os dois primeiros decênios de AST e o primeiro decênio de TMT, bem como correlações com câncer de pulmão, de pâncreas e colorretal nos homens e com câncer colorretal nas mulheres. Níveis elevados de arsênio apresentaram associação com a TMT em ambos os sexos e em todos os decênios e, mais especificamente, com a mortalidade por câncer de pulmão em homens. Não foram constatadas correlações significativas com nitratos. Conclusões. A associação entre AST e as taxas de mortalidade total e específica por órgão é tanto mais forte quanto mais próximas estão uma da outra no tempo, e expressa um maior impacto dos cultivos mais antigos. A associação entre TMT e o consumo de águas arsenicais, bem como a associação encontrada na TME por câncer de pulmão em homens e na TME por câncer colorretal em mulheres, mostra que esta exposição histórica é fundamental para compreender as condições epidemiológicas regionais. Forças sinérgicas entre estas variáveis devem ser exploradas.

ABSTRACT INTRODUCTION : Cáncer is an important cause of mortality around the world; the Central Región (CR) of Argentina concentrates the highest rates in the country. The objective was to describe cancer mortality rates in the CR and their behavior o ver a long period of time. METHODS : A descriptive study was conducted. Mortality rates for malignant neoplasms were calculated by gender and adjusted by age for each five-year period, expressed per 100,000 population during 1992-2016. The Estimated Annual Percent Change was applied for trends. Spatial distribution was expressed by quintiles of joint distribution of periods. RESULTS : Both provincial and departmental rates were above the national rates for the same five-year periods (men from Entre Ríos province in 1992-1996 showed the highest rate, while women from Córdoba province in 2007-2011 showed the lowest one). Provincial rates showed a downward trend for both men and women. Departmental rates showed prevailing decreasing trends. DISCUSSION : High mortality rates in the CR had already been observed in the 1980s and still persist. Considerable differences in mortality between provinces, departments, and males and females were found. Findings were summarized through graphics, which showed a movement in the concentration of region mortality, located on the northern border of Entre Ríos and Santa Fe by the end of the period.

RESUMEN INTRODUCCIÓN : El cáncer es una causa importante de mortalidad en el mundo; la Región Centro (RC) de Argentina concentra las mayores tasas del país. El objetivo del estudio fue describir las tasas de mortalidad por cáncer en la RC y su comportamiento en un período de tiempo prolongado. MÉTODOS : Se efectuó un estudio descriptivo. Se calcularon tasas de mortalidad por neoplasias malignas de cada quinquenio por sexo y ajustadas por edad, expresadas por 100 000 habitantes durante 1992-2016. Para las tendencias se aplicó el Porcentaje de Cambio Anual Estimado. La distribución espacial se realizó según quintiles de la distribución conjunta de períodos. RESULTADOS : Tanto las tasas provinciales como departamentales se encontraron por encima de las nacionales para su respectivo quinquenio (la más alta, en hombres de Entre Ríos en 1992-1996; la más baja, en mujeres de Córdoba en 2007-2011). Se observó una tendencia en descenso de las tasas provinciales para ambos sexos. Los departamentos mostraron un predominio de tendencias decrecientes. DISCUSIÓN : Las altas tasas de mortalidad encontradas en la RC ya habían sido observadas en la década del 80 y aún persisten. Se hallaron marcadas diferencias de la mortalidad entre las provincias, entre los departamentos y entre sexos. La graficación permitió resumir los hallazgos y observar un movimiento de la concentración de la mortalidad en la región, con localización en la frontera norte de Entre Ríos y Santa Fe al final del período.

Resumen: Introducción: en marzo de 2020 se decretó la emergencia sanitaria por COVID-19, lo que produjo cambios en la organización de los servicios de la salud. Uno de los objetivos de la reorganización fue minimizar las consultas presenciales (CP) y promocionar las telefónicas (CT). Objetivo: evaluar la eficacia de la CT y el nivel de satisfacción de las pacientes asistidas en la Unidad de Mastología con la misma durante la alerta sanitaria por COVID. Material y métodos: se aplicó una encuesta para valorar la eficacia de la CT y el nivel de satisfacción con la misma. Resultados: se encuestaron 42 pacientes, 69% se encontraba recibiendo tratamiento adyuvante y 14,2% paliativo. En cuanto a la eficacia de la CT, 76,1% fueron resueltas en forma telefónica; 78,6% de las pacientes prefirió realizar la consulta en forma telefónica; 97,6% creyó que el tiempo empleado fue suficiente y que el horario en que se la contactó fue adecuado. Las respuestas mostraron un alto grado de satisfacción con la asistencia. La atención médica cumplió con las expectativas de todas las pacientes, 83,3% creyó que una vez recuperada la normalidad, la CT es una opción para su situación. Conclusión: la CT fue valorada con un alto grado de satisfacción y permitió mantener la asistencia durante la emergencia. Si bien es pronto para evaluar el impacto asistencial de la CT y su capacidad resolutiva, resultados preliminares muestran que es una herramienta útil y valiosa en la práctica clínica durante periodos de emergencia sanitaria.

Summary: Introduction: in March 2020, a national health emergency was declared due to the COVID-19, what resulted in changes in the organization of health services. One of the objectives of this restructure was to minimize in person consultations and to promote telephone consultations. that took place was a reduction in face-to-face consultations (FTFC), and the promotion of telephone consultations (TC). Objective: to evaluate the effectiveness of telephone consultations and the level of satisfaction of patients assisted at Mastology Department with this modality during the COVID 19 health emergency. Materials and methods: a survey was used to assess the effectiveness of telephone consultations and the level of satisfaction with this modality. Results: forty-two patients were surveyed, 69% of which were receiving adjuvant treatment and 14.2% of which were receiving palliative treatment. With regard to the effectiveness of telephone consultations, 76.1% of those surveyed had their need solved by telephone; 78.6% of patients preferred to do the consultation by telephone; 97.6% believed that sufficient time was spent and that the timing of the appointment was appropriate. The responses showed a high level of satisfaction with the care received. The medical care met the expectations of all patients, and 83.3% believed that once the situation went back to normal, telephone consultations would be an option for their requirements. Conclusion: the telephone consultation method was evaluated with a high level of satisfaction and it allowed health care services to be maintained during the emergency. Although it is early to assess the healthcare impact of telephone consultations and the modality’s capacity to resolve issues, preliminary results show that it is a useful and valuable tool in clinical practice during periods of healthcare emergency.

Resumo: Introdução: em março de 2020, foi decretada a emergência sanitária decorrente do COVID-19, o que produziu mudanças na organização dos serviços de saúde. Um dos objetivos da reorganização era minimizar as consultas presenciais (CP) e promover as consultas telefônicas (CT). Objetivo: avaliar a eficácia da CT e o nível de satisfação das pacientes atendidas na Unidade de Docência Assistencial de Mastologia com a prestada previamente durante o alerta de saúde para o COVID. Material e métodos: foi realizada uma pesquisa telefônica para avaliar a eficácia da TC e o nível de satisfação com a mesma. Resultados: foram entrevistadas 42 pacientes, 69% estavam recebendo tratamento adjuvante e 14,2% paliativo. Em relação à eficácia da CT, 76,1% foram resolvidas por telefone; 78,6% das pacientes preferiram fazer a consulta por telefone; 97,6% consideraram que o tempo despendido foi suficiente e que o momento em que foram contatados foi adequado. As respostas mostraram alto grau de satisfação com o atendimento. O atendimento médico atendeu às expectativas de todos os pacientes, 83,3% acreditam que, uma vez restaurada a normalidade, a CT é uma opção para sua situação. Conclusão: a CT foi avaliada com alto grau de satisfação e permitiu manter o atendimento durante a emergência. Embora seja muito cedo para avaliar o impacto da CT na saúde e sua capacidade de resolução, resultados preliminares mostram que é uma ferramenta útil e valiosa na prática clínica durante períodos de emergência de saúde.

Abstract Background: The Order Commelinales includes five families, 68 genera, and ca. 780 species worldwide; in Mexico, is represented by Commelinaceae, Haemodoraceae and Pontederiaceae. Aguascalientes is located in the center-north region of Mexico, represents an area of floristic transition, between the Mexican Xerophytic region and the Mesoamerican Mountain region, and counts with the families Commelinaceae and Pontederiaceae. Questions and/or Hypothesis: What is the diversity of Commelinales in Aguascalientes? What is the distribution of its species? Studied species: Species of Commelinales in Aguascalientes, Mexico. Study site and dates: Aguascalientes, Mexico. July 2013 to October 2015. Methods: Fifty-two field trips were conducted sampling 142 collection points. A total of 167 specimens were processed and identified with the support of specialist and specialized literature. Additionally, herbaria material from of the region was reviewed and distribution maps were elaborated. Results: Eight genera and 23 species of Commelinales are reported for Aguascalientes, of which six genera and 20 species belong to Commelinaceae, and two genera and three species to Pontederiaceae; eight species are endemic of Mexico; two genera and six species are new records for Aguascalientes; Tradescantia hirsutiflora Bush is a new record for Mexico. Commelinaceae is mainly distributed in the north-eastern part of the state, predominantly in subtropical scrub, whereas Pontederiaceae are aquatic and is mainly distributed in the south-eastern part. Conclusions: This study increases and updates the number of species for Commelinales in Aguascalientes and Mexico, as well as the distribution and types of vegetation in which they are found.

Resumen Antecedentes: El orden Commelinales incluye cinco familias, 68 géneros, y cerca de 780 especies a nivel mundial; en México, está representado por Commelinaceae, Haemodoraceae y Pontederiaceae. Aguascalientes se ubica en la región centro-norte de México, representa una zona de transición florística, entre la región Xerofítica Mexicana y la Mesoamericana de Montaña, y cuenta con las familias Commelinaceae y Pontederiaceae. Preguntas y/o Hipótesis: ¿Cuál es la diversidad de Commelinales en Aguascalientes?, ¿Cuál es la distribución de sus especies? Especies de estudio: Especies de Commelinales en Aguascalientes, México. Sitio y años de estudio: Aguascalientes, México. Julio de 2013 a octubre de 2015. Métodos: Se realizaron 52 recolectas abarcando 142 puntos de muestreo. En total 167 ejemplares fueron recolectados e identificados con el apoyo de especialistas y literatura especializada. Adicionalmente, se revisó material de herbarios de la región y se elaboraron mapas de distribución. Resultados: Se reportan ocho géneros y 23 especies de Commelinales para Aguascalientes, de los cuales seis géneros y 20 especies pertenecen a Commelinaceae, y dos géneros y tres especies a Pontederiaceae; ocho especies son endémicas de México; dos géneros y seis especies son nuevos registros para Aguascalientes; Tradescantia hirsutiflora Bush es nuevo registro para México. Commelinaceae se distribuye principalmente al noreste del estado, predominantemente en matorral subtropical, mientras que Pontederiaceae son acuáticas y se distribuyen principalmente al sureste. Conclusiones: Este estudio amplía y actualiza el número de especies de Commelinales en Aguascalientes y en México, así como la distribución y tipos de vegetación en la que se encuentran.

Resumen Los ecosistemas dulceacuícolas son una fuente primaria de servicios ecosistémicos indispensables para el sostenimiento de la vida y albergan una importante diversidad de insectos acuáticos. Dados los vacíos de información sobre la entomofauna acuática en parques nacionales, el objetivo de este estudio fue evaluar la diversidad de insectos acuáticos del Parque Nacional Natural Selva de Florencia (PNNSF), ubicado en el noroccidente colombiano. Se recolectaron macroinvertebrados acuáticos en tres microcuencas seleccionadas del parque (La Selva, Las Mercedes y Chupaderos). Los especímenes fueron identificados y depositados en la Colección Entomológica del Programa de Biología de la Universidad de Caldas (CEBUC) y, posteriormente, se analizó su composición, riqueza y diversidad. Se recolectaron 534 individuos representados en 10 órdenes, 41 géneros y 57 morfoespecies. Todos los géneros reportados constituyen nuevos registros en el PNNSF y cuatro de las especies de Ephemeroptera son nuevas, y de estas tres aún están en proceso de descripción. La mayor riqueza y diversidad se encontraron en la quebrada La Selva, con 20 taxones exclusivos, entre ellos, Dryops, Gyretes, Anchytarsus, Diochus, Limnocoris, Hebrus y Thraulodes, según el análisis de composición. Este estudio constituye el primer levantamiento taxonómico de macroinvertebrados acuáticos del PNNSF. Los nuevos registros y especies documentados demuestran la importancia de ampliar la investigación sobre la entomofauna acuática en la zona para así facilitar futuros estudios ecológicos (incluidos programas de biomonitoreo), sistemáticos y biogeográficos en la región.

Abstract Freshwater ecosystems are a primary source of ecosystem services essential for the maintenance of life. The biodiversity of aquatic insects in these ecosystems is significant. Considering the limited information about aquatic entomofauna in Colombian national parks, our objective was to evaluate the diversity of aquatic insects in the National Natural Park Selva de Florencia, located in the northwestern region of Colombia. We collected the aquatic macroinvertebrates in three selected microbasins of the park (La Selva, Las Mercedes, and Chupaderos). The sampled specimens were deposited in the CEBUC collection and, subsequently, we analyzed their diversity, composition, and richness. A total of 534 individuals represented in 10 orders, 41 genera and 57 morphospecies of aquatic insects were collected. All genera reported in this study are new records for the PNNSF and we documented four new species of Ephemeroptera, three of which are still being described. The greatest richness and diversity were found on La Selva stream with 20 exclusive taxa, among which we can mention Dryops, Gyretes, Anchytarsus, Diochus, Limnocoris, Hebrus y Thraulodes after the composition analyses. The new species and records for the park demonstrate the importance of expanding research on aquatic entomofauna in the area to facilitate future studies on the region's ecology (included biomonitoring programs), systematics, and biogeography.

Resumen: El síndrome de Li-Fraumeni (SLF) es una enfermedad hereditaria autosómica dominante con elevada penetrancia, que se caracteriza por la aparición precoz de múltiples tumores en un individuo y una marcada agregación familiar. Aproximadamente el 70% de los pacientes que cumplen criterios clínicos para su diagnóstico son portadores de la mutación germinal del gen TP53 localizado en el cromosoma 17p13. El gen TP53 es un supresor tumoral que cumple una importante función en el control de la estabilidad genómica. Se estima que el riesgo de desarrollar cáncer es del 50 % para las mujeres a los 31 años de edad y para los hombres a los 46 años y cerca del 100 % para ambos sexos a los 70 años. El curso clínico de la enfermedad es similar que en pacientes sin SLF a excepción de la edad más temprana al diagnóstico. Presentamos el caso de una paciente de 31 años a la que se diagnostica un condrosarcoma pelviano tratado con cirugía y al momento de la recidiva, aproximadamente 8 meses después, un cáncer de mama localizado. En otro miembro de su familia se había identificado la mutación 375G>C en el gen TP53 mediante secuenciación Sanger, la cual fue detectada posteriormente en nuestra paciente. Se discuten aspectos particulares del manejo como la minimización de la exposición a la radioterapia (por reportes de tumores malignos en zonas irradiadas) y el especial manejo de la repercusión del diagnóstico a nivel de los otros integrantes de la familia.

Abstract: The Li-Fraumeni syndrome (SLF) is a highly penetrant condition with an autosomal dominant inheritance pattern, characterized by an early onset of multiple tumors in a subject and a marked familial occurrence. About 70 % of patients meeting clinical criteria for diagnosis of the disease carry the germline mutation of TP53 gene located in chromosome 17p13. TP53 is a tumor suppressor gene known for its major role in genome stability control. It has been estimated that risk of cancer development is 50 % for women at the age of 31 and for men at the age of 46 and nearly 100 % for both men and women at 70 years of age. Except at earlier ages of diagnosis, the clinical course of the disease for healthy patients and for patients suffering SLF shows similarities. We present the case of a 31-year-old patient diagnosed both with pelvic chondrosarcoma treated surgically and localized breast cancer during relapse, about 8 months later. By Sanger sequencing, mutation 375G>C had been identified in TP53 gene in another family member, and said mutation was later detected in our patient. We discuss particular aspects of treatment procedures, such as minimizing radiotherapy exposure (due to reports of malignancies in radiated areas) and the special management of diagnosis implications for other family members.

Resumo: A síndrome de Li-Fraumeni (SLF) é uma doença hereditária autorexistente dominante com pena de penetração, que caracteriza a aparição precoz de múltiplos tumores em um indivíduo e uma coletânea familiar. Aproximadamente o 70% dos pacientes com critérios clínicos para o diagnóstico em crianças portadores da mutação germinal do gen TP53 localizado no cromosoma 17p13. El gen TP53 é um tumor tumoral que cumple uma função importante no controle da estabilização genómica. Se estima que o riesgo do desengate faz dos 50% para as mulheres aos 31 anos de idade e para os 40 anos e cerca de 100% para ambos os sexos aos 70 anos. O curso clínico da doença é semelhante ao que ocorre com a SLF a exceção da doença mais tem sido diagnosticada. Presentamos o caso de um paciente de 31 años que diagnostica um paciente de pélvico com relato ao momento da recidiva, aproximadamente 8 meses depois, em um lugar de mama próximo. En otio miembro de la familia se habiocuident to the mutación 375G> C en el gen TP53 por secuenciación Sanger, a cual fue detectada em recente paciente. A discussão foi feita sobre os aspectos do tratamento com a minimização da exposição à radioterapia (por tumores malignos em zonas irradiadas) e o especial manejo da repercussão do diagnóstico a nível dos otros integrantes da familia

Background: International guidelines suggest a screening panel for monoclonal gammopathies that contains serum protein electrophoresis (SPE), free light chain (FLC) measurements and immunofixation. This combination provides the possibility of a timely accurate diagnosis. Aim: To evaluate the sensibility of a simple screening panel (SPE + FLC). Material and Methods: We analyzed 191 consecutive serum samples of patients with a suspected monoclonal gammopathy (MG). Results: Seventy five patients were diagnosed with MG. The sensitivity and specificity of the combination of SPE + FLC for the diagnosis of monoclonal gammopathy were 95% (95% confidence intervals 89-99) and 99% (95% confidence intervals 96-100), respectively. Conclusions: We were able to validate the international recommendations on the diagnostic accuracy of this simple combination of two tests in serum for monoclonal gammopathy.

El ensayo de cadenas livianas libres en suero cuantifica los niveles de κ y λ libres. Existen tres indicaciones principales para la medición de cadenas livianas libres en el manejo de pacientes con mieloma múltiple y enfermedades relacionadas. Primero, en el contexto del diagnóstico, donde en combinación con la electroforesis de proteínas en suero y la inmunofijación en suero proporcionan el esquema de tamizaje de mayor sensibilidad, eliminando la necesidad de analizar la orina de 24 horas. Segundo, los valores basales de cadenas livianas libres en suero han mostrado tener valor pronóstico para la mayoría de las gammapatías monoclonales. Tercero, el ensayo de cadenas livianas libres en suero permite un monitoreo cuantitativo y sensible en pacientes con presentación oligosecretora de la enfermedad, incluyendo la AL amiloidosis y cerca del 70% de los pacientes históricamente denominados no secretores. Esta revisión tiene por objeto actualizar la información sobre las aplicaciones de esta importante prueba.

Resumo O exame para detecção de cadeias leves livres no soro mede os níveis de κ e λ livres. Existem três indicações principais para realizar a quantificação das cadeias leves livres no manejo de pacientes com mieloma múltiplo e outras doenças relacionadas. Primero, no contexto do diagnóstico onde, combinada com a eletroforese de proteínas no soro e a imunofixação no soro, constituem o esquema de triagem com maior sensibilidade, eliminando a necessidade de analisar a urina de 24 horas. Segundo, os valores basais das cadeias leves livres no soro mostraram ter valor prognóstico na maioria das gamapatias monoclonais. Terceiro, a técnica de cadeias leves libres no soro permite monitorar de maneira quantitativa e sensível os pacientes com apresentação oligossecretora da patologia inclusive da amiloidose AL e de aproximadamente 70% dos pacientes habitualmente denominados não secretores. O objetivo desta revisão é atualizar a informação sobre as aplicações desta importante técnica.

Abstract The serum free light chain testing quantifies levels of free κ and λ. There are three main indications for the measurement of free light chains in the handling of patients with multiple myeloma and associated diseases. First, within the context of diagnosis, they provide the most sensitive pattern for screening together with serum protein electrophoresis and immunifixation electrophoresis, resulting in it not being necessary to perform 24-hour urine collection. Second, basal values of free light chains have proved their prognostic value for most monoclonal gammapathies. Third, serum free light chain testing enables a quantitative and sensitive monitoring in patients with an oligosecretory presentation of the disease, including AL amyloidosis, and in almost 70% of patients who were historically considered to be non-secretory. This review aims to update the information on the application of this testing.

La competitividad es un factor clave para mejorar la posición socioeconómica de las organizaciones, para lo cual es necesario alinear el recurso humano a la estrategia de la empresa. El objetivo de esta investigación es desarrollar los fundamentos de un sistema de gestión humana por competencias para soportar la estrategia organizacional en una empresa mediana del sector de las artes gráficas en Cali (Colombia), para lo cual se llevó a cabo un estudio descriptivo y cualitativo, se analizó la estrategia de la empresa utilizando el modelo analítico de Beer (2001), se establecieron las competencias organizacionales y distintivas de los cargos críticos para el logro de la estrategia, y se plantearon los lineamientos para diseñar los subsistemas de gestión humana.

Competitiveness is a key factor for improving the socioeconomic status of organizations. Consequently, there is a need to align human resources with company strategies. The objective of this research was to develop the foundations of a competency-based human management system that supports the organizational strategy of a medium-sized company in the graphic arts industry in Cali, Colombia. To this end, a qualitative and descriptive study was carried out which involved analyzing the company strategies using Beer's (2001) analytical model, establishing and defining organizational competencies of critical positions to accomplish the strategy, and providing the design guidelines for human resource management subsystems.

A competitividade é um fator-chave para melhorar a posição sócio-econômica das organizações, para a qual é necessário alinhar o recurso humano à estratégia da empresa. O objetivo desta investigação é desenvolver os fundamentos de um sistema de gestão humana por competências para apoiar a estratégia organizacional de uma empresa mediana do setor de artes gráficas em Cali, Colômbia, para a qual se levou em conta um estudo descritivo e qualitativo, analisou- -se a estratégia da empresa utilizando o modelo analítico de Beer (2001), estabeleceram-se as competências organizacionais e distintas dos cargos críticos para o sucesso da estratégia e estabeleceram-se diretrizes para criar os subsistemas de gestão humana.

Background: The increase in expenses of the health care system caused by sick leaves, especially those granted to mothers with children of less than one year of age with severe diseases, is a topic of concern. Aim: To describe the rates of sick leaves granted to mothers with children of less than one year of age with severe diseases from 2004 to 2008. Material and Methods: Analysis of databases containing information about sick leaves coming from Chilean public and private health care subsystems. Leaves granted to mothers with sick children of less than one year were specifically analyzed in terms of days off work and the amount of monetary benefits. Results: A sustained increase, ranging from 20 to 120% in the number of sick leaves motivated by diseases of children of less than one year, was observed. Thirty four percent of maternity leaves concentrate immediately after finishing the legal period (24 weeks after birth) and almost 60% of them occured within the first 6 months after birth. The most frequent diagnoses that motivated the higher number of leaves were gas-troesophageal reflux and bronchitis. Conclusions: There is probably a bad use of the benefit in a percentage of leaves. The benefit is also regressive since it favors mostly mothers of a better socioeconomic condition. The law that will extend the postnatal maternity leave will solve in part these problems.

In the context of Explicit Health Guarantees Plan (EHGP), in 2005 the Ministry of Health introduced the "Comprehensive Oral Health care for 6 year old children". By MTNSAL's initiative, a study was developed to assess the distribution, use and implementation of this guarantee for every child in the country. Some results of this study are presented. Method: Parents and guardians of 6-year-old children who receive this benefit were surveyed in a random representative sample of urban and rural schools in the country throughout 2007-2008. Results: A large majority (73.9%) of parents are familiar with the National Health Guaranties , among these, 70.3% are familiar with the dental benefit. A small proportion (23.3% in public insurance, 13.2% in private insurance system), found out about this program through the Primary health care services. Discussion: The Dental Guarantee is well known, but underutilized. It is important that physicians, especially pediatricians, collaborate in the promotion of dental health and the utilization of this benefit, which is the right of every Chilean child.

Antecedentes: El Ministerio de Salud incorporó el programa "Salud Oral Integral para niños (as) de 6 años" dentro del régimen de Garantías Explícitas en Salud (GES) en 2005. Por iniciativa de MINSAL, se realizó un estudio para evaluar la difusión, uso e implementación de esta garantía. Objetivo: Presentar algunos resultados de dicho estudio. Metodología: Se encuestaron apoderados de niños (as) de 6 años beneficiarios de la garantía en el 2006 mediante un cuestionario autoaplicado en una muestra representativa de escuelas urbanas y rurales a lo largo del país durante el período 2007-2008. Resultados: El 73,9% de los apoderados conoce el GES en general; y de éstos, 70,3% está informado sobre la garantía de atención dental para niños de 6 años. Pocos padres (23,3% en FONASAy 13,2% en ISAPRES) se informaron del GES dental por medio del Control de Niño Sano. Del total de niños que solicitaron atención (36,5%), 98,5% fue acogida satisfactoriamente. Conclusión: La garantía GES dental para niños de 6 años se está cumpliendo satisfactoriamente, sin embargo, pocos niños la solicitan. Por esto, es necesario que el médico y, especialmente el pediatra, colabore y se haga cargo de la promoción de salud bucal y la difusión de esta garantía, derecho de todo niño chileno.